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我的一些话

上一篇 / 下一篇  2008-02-26 11:28:27

各位网友:大家好!

    广州市政协会议期间,我的一些观点各大媒体报道后引起社会广泛关注,大家展开了热烈的讨论,充分发表了自己的看法,由于时间关系我未能阅读,亲朋好友不断转来网上信息。

    媒体关于我发言的报道基本是属实的,但是受篇幅限制省略了发言中的一些重要的内容,另外为了吸引读者,用了惊人的标题,误导了重要观点并引起广泛争论。从新闻学的角度,“语不惊人少关注”,我理解。而且,引发不同的观点碰撞也是好事。在亲朋好友的鼓励下,我写下了下面一些话。不求“以正视听”,只想讲几句实事求是的心里话。

    如果大家阅读过我的发言的全文,不难看出其中有两层意思:一是就实际费用而论,我们国家看病不比一些发达国家更难更贵;二是呼吁及早建立完善的医疗保障和互助体系,解决因患者承担全部医疗费用而导致的“看病难、看病贵”。

    很多数据表明,我们国家的医疗费用无论是绝对值还是占经济收入的平均比例,在世界上横向比较是低的,与国内大部分物价横向比较也不高。但问题是仍有许多人看不起病,交不起医疗费。为什么?患者自己承担全部医疗费用是主要原因之一,只有尽快建立完善的医疗保障和互助体系,才能真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,我们的百姓才能真正享受到十七大提出的“病有所医、老有所养”的待遇。这也是我发言的中心意思。我是一个具有近三十年临床经验的儿科医生,当过赤脚医生,也当过知青和工人,大学毕业以后也经常下乡行医,所以我对基层社区特别是农村山区(因为我下乡在粤北山区)的医疗现状非常熟悉。各位网民,你们所见到的看病难、看病贵只是个案,而我过去作为一名院长和危重病专业医生,经常面对这样的实事,一些家长甚至因为交不起医疗费流着泪哀求。作为一名医生,我与这些患儿的家长一样心痛、心碎!我的同事们经常会悄悄将没钱治病的孩子的家长指点到我办公室,申请医院减免医疗费用。生命高于一切,只要是我知道生命可以挽回,我就会和同事们一起不惜一切代价抢救患儿。我工作过的医院每年医疗欠费高达百万,我们至今还保留无数的欠条(因为财务帐目要清楚,不是为了催债),医院少收了很多费用,但换来的是无数宝贵的生命和家庭的欢乐。虽然我们医院不能承担这种社会责任,但也尽了我们的微薄之力。也正因为这样,我们才更需要完善的医疗保障机制。各行各业服务都要收费,医院也要生存,到了医院就要少收费或不收费,这既不符合社会规律,也不符合价值规律。医疗价格的高低不能以低收入作为标准,关键是要建立一种机制,给全社会尤其是低收入人群提供保障,使全社会的人都“病有所医”。这是个国际性的难题,美国虽然经济实力强,但仍有四千万人没有医疗保障,只有在北欧、澳洲等口稀少、经济实力强的国家才解决得比较好。我们必须要根据我国国情,通过科学、合理而现实的办法,解决看病难、看病贵的问题。政府正在努力,我这也是为民请命、责任所在。

    我们国家底子薄、贫穷落后的历史长,文革期间医疗卫生体系又遭到巨大破坏,历史的欠帐正在通过努力逐步偿还。为了改善我们国家的医疗状况,政府已经做出了巨大的努力,把农村和社区医疗卫生工作作为重点,投入大,抓得紧。这几年,人大政协委员们反映民意,帮政府做了许多实事。当然,仍然有很多落后的地方,比如边远地区的医疗卫生、教育工作等。要不然为什么温总理说是我国是社会主义初级阶段呢。

    最近有读者来信,让我当当工人、农民,体会一下社会疾苦。其实我在前面提到过,我曾当过知青和工人,我当知青是在上个世纪七十年代初期,还兼任赤脚医生,当工人是七十年代中期,读大学是在七十年代后期。那时候的日子比现在苦多了,所以我对物质生活的追求不高。卫生局副局长在我心幕中就是个公仆,我是以一种平常的心态看待这一职务的。既是公仆,就要为人民服务。扪心自问,我还是个干实事、说实话的人。其次我是个从医近三十年的儿科医生,我热爱自己的专业,也热爱我的病人,治病救人是我人生最大的追求和快乐。如果现在让我回归一个普通医生,我个人会更快乐更轻松,收入会更高(因为我是个高年资医生)。但是我受党培养多年,必须服从党和国家的安排,服从工作的需要。让我感到欣慰的是,是党和人民的信任把我放到这个岗位上来,而我也没有辜负党和人民的信任。一些网民以为我经常公款出国,我确实到过不少国家,但不是所谓的“走遍世界”,而出国是因为进修学习(考取奖学金)、学术交流和援外工作,从没乱花纳税人的钱。我外语和专业都是有口碑的,经常与国外专家学者以及卫生官员进行交流,也为不少年轻医生创造了出国进修的机会。相反,很多属于我自己的机会我都让给别人或推辞掉了。比如我是局管优秀人才,按规定每年有一次出国学习考察的机会,但我一次也没去过,这也算为国家省了钱吧。

    参政议政是每一位政协委员的责任和义务,广州市政协会议期间我的发言仅属一名普通政协委员的看法,不代表广州市卫生局和市政府。现在是下班时间,回归普通公民的位置和心态,上面所说的话也仅代表一个普通公民的个人观点。

对于我发言的观点提出与不同看法甚至漫骂的网友,我表示理解。老百姓心中有苦发泄一下很正常,我是公仆又是医生,我能理解大家的苦衷,但我也希望大家都以积极的心态共同努力建立一个和谐、幸福的社会。也请那些关心我、爱护我的朋友们放心,我能承受任何不同意见,我会一如既往努力工作,争取做一个好公仆,多为老百姓的健康办实事。

    祝大家身体健康、生活愉快!


TAG: 政协发言 医疗保障体系

引用 删除 医生   /   2008-05-21 21:23:13
作为一名医生在临床接诊病人时发现,一些私立医院把病人弄得心惊胆战,没病说有病,轻病说成重病,重病说成要死的病。医改再不出台,医疗市场真是越改越乱。
社区医生要想拿工资就要完成经济指标,还要承担诊室的电费,其实谁买单,病人买单,看病能不贵吗?真话不但要说,更重要的是要做。
引用 删除 愤青   /   2008-04-24 16:14:25
辱骂是谈不清楚问题的。
下面是上海复旦大学的郝模教授,在博客(http://hi.baidu.com/郝模)中谈论曾其毅局长言论时,发了这么一个博文:在中国看病是不贵,但又真贵!挺有点道理,内容如下:

曾其毅最近被热闹了一把,因为不小心说了“看病最不贵是中国”等论点,这可是“逆”看病贵舆论潮流的;尤其是被媒体以抓眼球的写法示众,因为媒体抓眼球那可是从来只要论点不管论据的;更要命的他还是广州卫生局的副局长,在人们心目中那可是行内人,胳膊肘总是往里拐的。这三个加起来,可够曾其毅受的。曾其毅说的也没错,在中国看病,应该是不贵,但是他忘记了辩证法,少说了一句其实又很贵。

一、在中国看病还真不贵,这局限从社会整体分析

有理由认为,中国的医疗卫生总费用确实没有突破社会经济的承受能力。因为中国2007年全国卫生总费用为10966亿元,人均卫生费用828元,卫生总费用占GDP比重为4.81%,没超过5.0%。

5.0%是个什么概念?那是世界卫生组织(WHO)推荐的最低标准,WHO认为对一个发展中国家来说,医疗卫生总费用占GDP的盘子,最不济也不要低于5.0%,低了说明这个国家、这个社会忽视百姓的健康。

对于WHO推荐的这个最低标准,我们政府可是在97年作过庄严承诺:到2000年,争取全社会卫生总费用占国内生产总值的百分之五左右。

所以说,从全社会而言,尤其是从与经济发展的相对水平来说,中国看病还真不贵,但也不是全世界最不贵的地方。

二、中国看病还真贵,这是从百姓个体分析

说真贵,可以从下列五个方面的粗浅分析看出。

首先,中国的人均医疗卫生费用,肯定是超出了低收入没保障人群的承受能力。中国人均卫生费用828元,但是2007年全国农民人均纯收入为4140元,如果60%多的农村居民也以平均卫生费用支出,那可是收入的20%。所以说,看病对农村居民,对低收入居民,对没有医疗保障的居民,那是贵啊,肯定看不起。

第二,中国的人均医疗卫生费用增长太快,尤其是个人支付部分增长快得离谱。在改革开放年间(1978-2004年数据),GDP只增加了30倍,人均医疗卫生总费用可是增长了50.8倍,其中政府支出和社会支出仅为26.8和31.4倍,与GDP增长相仿,而老百姓个人支出却增加了133倍。

可以看出,我国卫生总费用增速极快,占GDP的比重也从3.0%上升为5.5%,其中所形成的费用负担都由需方个人承担了,需方是受害者,因此需方指责看病贵等情在理中。也就是说政府承诺了卫生总费用占GDP5%左右,但没有承担相应费用支出的责任,把负担留给了消费者个人。更不要说政府支出和社会支出主要是用在城镇居民身上了。所以,占人口80%以上的农村居民、自费人群和低收入人群抱怨看病贵那是情在理中。

第三,高额医疗费用虽然是小概率事件,但是人人惧怕。说看病贵的大致两类人,一是确实感受过高额医疗费用的人,二是虽然没直接感受但是听到了就惧怕的人。

我国政府对医院实行的是按项目收费方法,也就是费用高低和开了多少药做了多少检查直接相关。病有轻重缓急,一般而言,医疗费用的高低是个概率事件,也就是说,总是有一批(一定比例)人,确确实实会摊到大病和高额费用的风险。这批人就是所谓的“确实感受过高额医疗费用的人”,如果没有好的医疗保障,一般这些人挺难承受得起这种负担。其中,干脆不看等死也是大有人在。

对这种重则倾家荡产,轻则几年缓不过气来的费用负担,只有高收入、有很好医疗保障的人不怕,占人口80%以上的农村居民、自费人群和低收入人群,没有不怕的,这就构成了“虽然没直接感受高额费用风险,但是听到了就惧怕的人”,这些人抱怨看病贵那也是情在理中,因为生活在惧怕之中。

第四,低收入人群难以承受高消费人群的收费水平。除了病有轻重缓急外,人还有富贵贫穷。现在城镇中大中型医院的每次服务发生的费用,都是在城镇居民(尤其是有医保和高收入人群)身上慢慢演化出来的,按高消费人群的消费标准,占人口80%以上的农村居民、自费人群和低收入人群,没有不怕的,所以贵啊。更不要说这按项目收费方法,用明眼人话说就是“医院医生点菜、病人老百姓买单”了

第五,大多数人缺乏有效医疗保障,大多数人惧怕看病贵。我国老百姓即使到了2003年(新农合开始),仍然有73%左右人口那可是没有任何医疗保障的。也就是说面对高额费用的风险时,只有凭家里经济收入水平来抵挡。所以,想想也惧怕。

老美整个社会来说是看病贵的祖宗,因为他们的医疗卫生总费用占了GDP的15.2%。那是什么概念?老美这个比例的GDP,大概是我国所有的GDP总量。如果说绝对值的话,也就是说老美用了我国所有的GDP,仅仅为他的2-3亿人提供医疗卫生服务。而我国只是用了老美医疗卫生总费用的1/20,却要服务13亿人。但是,在老美医疗费用是贵却没有成为老百姓普遍抱怨的问题,原因是相对健全的医疗保障体系。
引用 删除 Guest   /   2008-04-22 11:57:16
老曾,你是不是文笔不行呀!!
引用 删除 Guest   /   2008-04-11 17:19:09
支持您!!!!!!
引用 删除 支持曾局长   /   2008-03-22 16:00:06
强烈强烈支持您!向您致敬!相信总有一天会“守得云开终见日”!相信总有一天全社会的人都会向您致敬!坚持下去!中国太需要像您这样敢说真言的官员了!
引用 删除 赤脚医生   /   2008-03-21 02:12:38
曾局长:我很支持您"鼓励刚毕业的大学生进社区医院工作是要误事的,应该鼓励优秀的有经验的医生下基层"的观点,这是真知灼见,我国各阶层人民要享有健康保障,这是一条真正切实可行科学发展之道
应此
我提议
曾局长应出任卫生部长或医改局长,为广大人民造福,胜过那些无为官僚
引用 删除 真话难说   /   2008-03-15 11:39:46
怪不得没有人感说真话,说了就是"牛"局长的下场.
引用 删除 开启民智   /   2008-03-06 07:17:07
原帖由11于2008-02-29 16:09:51发表
三问“牛”副局长:
1、“我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国”
    你能不能告诉国民...

兄弟不才,只知道英国的情况,在英国公立医院预约医生一般要3个月时间,当然看了医生后要做一些检查,我只知道约一个磁共震需要半年左右(当然急诊病人除外),在私立医院就要快多了,但要买商业保险。

第二个问题,我不得不说曾其毅的水平要比老兄高,因为他把事情理清了,并给出答案,请看“中国人为什么觉得看病难,看病贵?因为中国的老百姓看病全要自己掏钱”。他是真的为民请命了,直指我国保障制度不善的问题症结;而您把问题弄拧了,带了些感情宣泄,不过我还是愿意回答你:在国外穷人看病是国家保障的,自己只要花很少或不花钱,但只能在公立医院看,看一个病要经过漫长的等待(急诊除外)
引用 删除   /   2008-03-03 09:53:09
人才
引用 删除 Guest   /   2008-02-29 21:19:57
猪屁
引用 删除 你好   /   2008-02-29 20:49:01
你说的是句句在理。
感谢您。
只有您敢说真话。
引用 删除 江南一叶   /   2008-02-29 18:49:21
作为一名儿科医生,我同意曾局长的观点。现在医生已经没有一个宽松的环境能够生存下去了。
引用 删除 11   /   2008-02-29 16:09:51
三问“牛”副局长:
1、“我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国”
    你能不能告诉国民,你所看到的“贵的”国外医疗服务情况是怎样的呢?
2、“中国人为什么觉得看病难,看病贵?因为中国的老百姓看病全要自己掏钱,但出不起不等于贵。”
    你能不能告诉国民,国外的穷百姓是不是不用看病,或是不得病?
3、“但是我受党培养多年,必须服从党和国家的安排,服从工作的需要。让我感到欣慰的是,是党和人民的信任把我放到这个岗位上来,而我也没有辜负党和人民的信任。”
    你能不能告诉国民,你的言行,让党和人民还能对你的信任吗?
引用 删除 aa   /   2008-02-29 11:21:44
局长看病是亲自到医院排队吗?能不能报销?
如果和普通老百姓一样,你说这话也许是实话.否则你先化化妆,到你管理的医院体验体验生活.
广州穷人官方博客 引用 删除 广州穷人   /   2008-02-29 10:26:32
曾局长,看看我们广州穷人的心声吧!

http://q.51kang.com/html/32/132-3226.html
引用 删除 穷人一个,看...   /   2008-02-29 10:18:14
先是周老虎,然后刘羚羊,两位老兄都是没能把照片处理好,被人发现了破绽,紧接着是美女主持郭翠芳,被指拉屎不冲水还打人,被众网友送了个雅号叫郭大便,究其原因,也是她没能处理好自己的大便,估计如今后悔死了,说到底就是一坨屎,不冲水也牛不到哪儿去,何必呢。
  08年是名人辈出的年份,从前没听说过陈冠希,看了他那些光屁股照,现在认识他了,从前不知道广州还有个叫曾其毅的副局长,可是自从他在广州两会期间说“所谓看病难看病贵,我走遍全世界看病最不难是中国,看病最不贵是中国”以后,全中国老百姓就都知道这个家伙了——一定范围内,名人就是这样产生出来的,只要你足够不要脸!
  不要脸的人多了去了,因此纵使他那么说了,听听也就算了,但是他不该辩解说“我也是为民请命”,看来人要是不想要脸了,还真就没了底线。
  “一个人100多元觉得贵,修一个机器、换一个汽车零部件都要几千元就没人觉得贵,这是价值观的不对。”
  价值观?有意思,什么样的价值观会让人认为一个汽车零部件比自己的生命还重要?这还不论,曾副局长很可能在世界各地跑的时间太久,却没注意到国内看不起病的人同样也买不起私家车这个事实,他口口声声要为民请命,不知他心目中的“民”都是些什么人。
  “中国人为什么觉得看病难,看病贵?因为中国的老百姓看病全要自己掏钱,但出不起不等于贵。”曾其毅辩解道。
  贵与不贵是个相对的概念,出不起钱就看不起病,看不起病就只能等死,代价是生命,委实很贵了!而且,很贵与为什么很贵是两个截然不同的概念,正如腐败与为什么会腐败一样,曾副局长也许找到了官员腐败的原因,这很好,说明这个领导还是有觉悟的领导,可要是因此说中国官员是世界上最清廉的官员,就是睁着眼睛说瞎话了。
  曾副局长的话遭到骂声一片(或许这正是他想要的),为此他专门开了个博,让全国人民了解他用心良苦。“下班时间写,”他对记者说,“也能回归普通公民的位置和心态。”
  由此可见,他上班时间说的那些话,立场其实是有很大问题的。
引用 删除 砍死曾其毅   /   2008-02-29 10:06:32
曾其毅是个吃人饭,讲鬼话,站着说话不腰疼,高高在上不解国情、民情之人。建议纪检部门查查他的官僚作风,看看他有没有贪污腐败问题,20个委员,就他一个说看病不贵,要查一下,是不是他贪得多,手中有钱才说看病不贵。人看病能跟修车比吗?病是每个人都得看的,只是迟看早看的问题;而修车呢?中国有多大比例的人能买得起车?买不起车,还存在修车吗?曾其毅了解过这个情况吗?这是一个基本常识都不懂的人,能当卫生局副局长?组织部门该让他下台,调到统计局当个一般的统计员,好好学学统计知识,好让他多多了解国情、民情。这对他来说,才是最最重要的,才是组织部门“最不贵”“最不难”的,才是明知的。
引用 删除 正义之声   /   2008-02-29 09:47:52
曾其毅是个吃人饭,讲鬼话,站着说话不腰疼,高高在上不解国情、民情之人。建议纪检部门查查他的官僚作风,看看他有没有贪污腐败问题,20个委员,就他一个说看病不贵,要查一下,是不是他贪得多,手中有钱才说看病不贵。人看病能跟修车比吗?病是每个人都得看的,只是迟看早看的问题;而修车呢?中国有多大比例的人能买得起车?买不起车,还存在修车吗?曾其毅了解过这个情况吗?这是一个基本常识都不懂的人,能当卫生局副局长?组织部门该让他下台,调到统计局当个一般的统计员,好好学学统计知识,好让他多多了解国情、民情。这对他来说,才是最最重要的,才是组织部门“最不贵”“最不难”的,才是明知的。
引用 删除 一病人   /   2008-02-29 09:30:47
如果只是一个普通公民,你说这样的话尚且可以理解,可是作为一个卫生工作的主管领导,你置成千上百万的人民的切身感受于不顾,说出“最不难最不贵”这样的混账王八蛋言论,你代表的究竟是谁?你凭什么让赋予你权利和职位的人民相信你会为减轻人民群众的看病负担而作出一丁点的努力?还奢谈什么“为民请命”,真是恬不知耻猪狗不如!广州市的人民代表应该联合起来罢免你这个狗官!
引用 删除 2008中国最“...   /   2008-02-28 21:05:34
『天涯杂谈』中国最“牛”的副局长,竟然走遍了全世界 作者:叶乐盛 提交日期:2008-2-21 16:06:00 中国最“牛”的副局长,竟然走遍了全世界   一个小小的卫生局副局长自称已走遍了全世界,“回国”后发表“精英语录”愚弄咱百姓,并已引起百姓愤怒, 几天过后还是没看到他自行“下课”行迹。   这位“牛”副局长是谁呢?他是广州市政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅。  18日下午,他在广州市政协分组讨论中发表“精英语录”。参加分组讨论的二十个政协委员中十九个反对他的“精英语录”。   笔者先回放一下"牛"局长的"精英语录"。  一,我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国。  二,看一次感冒要一两百元太贵,但喝一次茶要多少钱?  三,大家对大生命不够尊重,才会觉得看病贵。  四,“修”一个人花一两百元觉得贵,修一辆汽车零部件都要几千元就没人觉得贵。  五,老百姓老要自己掏钱(看病)所以觉得贵。  为何“牛”局长敢说,“我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国”。   笔者之见,一,因为"牛"局长是站着说话不腰疼,因为他已走遍了全世界。有多少人能走遍全世界呢?全中国只有广州卫生局副局长曾其毅一个,因为他能够享受福利医疗,因为他是卫生局副局长。理所当然“看病”不贵。因为有可能如果他住一次医院还能拿到几万甚至几十万的"灰色收入"呢。只不过这次他没有透露自已收到过的"灰色收入"而已。   但在中国象他这样的人毕竟太少了,老百姓特别是农村老百姓看病的普遍状况是“小病挺,大病挨,不行才往医院抬”。而大医院昂贵的治疗费用,对老百姓来说是难以承受的天文数字。有民谣说:“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”、“小康小康,一场大病全泡汤”。这些民谣形象地道出了老百姓对“病”的无奈和恐惧——因病致贫已成为当前影响老百姓特别是农村老百姓经济持续发展的一大问题,中国有8亿农民和城市低收入群体,如果他们都说看病不难看病不贵才是真的,才是大家都希望看到的。   二,看一次感冒要一两百元太贵,但喝一次茶要多少钱?:“目前,不光是群众反映看病贵、看病难,政府也是这样说的。建立和发展社区医院的目的,就是解决这个问题。如果真的不存在这个问题,那还有必要解决吗?看一个感冒,以前只吃一种药就OK了。现在,不但药开的种类多,还动不动就让你做检查,也不管有没有必要。一花就是几百元,相当于一个低保户一个月的花销,这还能说不贵?”    去茶楼喝一次茶要多少钱,我们不清楚,但清楚的是你局长喝茶是不用自已出钱的。老百姓只能把喝茶的钱节省下来,积攒起来,生病时用,如果真能挺过去,那就养老时再用。   如果 "牛"局长认为看一次感冒一两百元不太贵的话那只能让你去天天感冒吧,反正与喝茶一样你都不用自已出钱。   三,“修”一个人花一两百元觉得贵,修一辆汽车零部件都要几千元就没人觉得贵。请问"牛"局长,如今的医院依你之见就是汽车修理铺?对于一个来自贫困家庭的患者,或者一个因病致贫的患者来说,几千元钱是个天文数字。这样的人还可能花钱去买车、养车、修车吗?到底是车贵还是人贵,这两者有可比性吗?   四,老百姓老要自己掏钱(看病)所以觉得贵。你说国外看病是个人、国家和雇主各出一部分,而中国是全部由病人自己出,老百姓老要自己掏钱(看病)所以觉得贵。“牛”局长明白吗?人家是发达国家,我们是一个发展中国家,能比吗?国外的人均月工资收入与中国的人均月收入能比吗?从收入比难道不能说明在中国看病贵吗?   “牛”局长难道不清楚 “看病贵”问题事实已成为高层中的共识,就连时任卫生部部长高强也在全国两会上深恶痛绝地说:“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥”。   十七报告中更是对涉及民生的医疗问题高度重视,提出要坚持公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。   为此, 笔者认为,相关部门应该好好查查这位“牛”局长,既要查他走遍全世界的钱是公费还是自费?如果是自费应查查他一个拿纳税人钱的卫生副局长哪来这么多钱又哪来那么多时间走世界?又该查查他出国是哪个制药企业出钱还是那个药业中间商请的客?总之,“牛”局长一句“走遍全世界”的大话不能让他说了白说。再有应该追查他“精英语录”的责任,因为他的“精英语录”已产生了负面影响,已伤害了百姓的感情。最后同样应查查是谁提拔这样的人为副局长的,又是谁让他成为政协委员的?
 

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