从中国情况来看，每年我们是1300万人工流产，重复流产几个大城市来看，北京地区是55.2%，上海是40.1%，郑州是56.4%，沈阳是24.3%，未婚的占40%，年龄22到29岁占45.7%。
重复流产的原因是什么呢？分四个方面来讲，第一个避孕知识的欠缺，第二是性生活发生率过早，比如说人工流产后，小于两周的性生活发生率在15%，二到四周的占22.7%，一个月内占58.8%。流产后83% 的女性就可能恢复排卵，，没有遵循医嘱过早的开始性生活，并没有使用避孕措施，认为刚流产后是安全。第三，把
武淑英：一般情况下，做流产前，就会给病人做咨询，咨询她流产的原因，为什么要做流产，排除其他病理性原因以外，我们可能会对短期内不要生育的妇女建议她口服一些避孕药，比如说特居乐、达英35，长期不要生育的妇女放宫内节育器或者宫内节育系统曼月乐。
武淑英：流产后生育能力迅速恢复，流产后83%的妇女恢复排卵，有些患者没有按医生的医嘱过早开始性生活，大概有百分之二十几的妇女在一个月以内开始性生活，又没有积极采取避孕措施。她们可能认为流产后不会怀孕，这是一个错误的概念，所以会增加很多重复流产的风险性。
主持人：现在接近五一长假了，这期间是两性发生关系的一个高峰，大家如何注意避孕措施，这是首先涉及到避孕方法的选择，请武教授介绍一下常用的避孕方法有哪些？
武淑英：给大家简单介绍一下避孕方法的选择。
首先避孕方法分药物和工具，还有自然避孕法。目前包括自然避孕法、屏障避孕法，还有宫内节育系统、避孕药，以及绝育。
首先说工具避孕，简单讲一下避孕套，它的优点主要是能减少
性病的发生。它的弊就是干扰性生活的自然过程。
另外一个工具避孕，包括宫内节育器及宫内节育系统，有效期比较长，但是有些人会月经不规则，会出现宫外孕，还有一部分女性会发生宫内节育器异位，但是宫内节育系统有了曼月乐以后就减少了这些风险的发生，避孕成功率会高一些，占99%，宫外孕发生率也会下降。
再一个就是药物避孕，药物避孕里有一个杀精子的避孕软膏，比较方便，但是容易引起过敏反映，男性可能引起泌尿性感染。
口服避孕药，它的利可以预防宫外孕，调节月经，预防卵巢癌和子宫内膜癌的发生，治疗痛经，治疗痤疮，它的弊病就是漏服以外会点滴出血，个别病人在前三个月可能副反应比较大一些。
绝育是一劳永逸，仅适合于不打算生育的夫妇，它是不可逆的。
再强调一下安全期，安全期是不干扰性生活，但是可靠性低。
所以根据具体的情况选择，假如近期内没有生育要求的可以口服避孕药或者用避孕套，避孕药停药以后可以立即怀孕。假如说短期内没有生育要求的，可以考虑放置宫内节育器和宫内节育系统。
主持人：在异地分居的夫妻，五一在一起的话，像这种情况哪种方法比较好一些？
武淑英：两地分居的时候要根据月周期来算，准备探亲前就应该口服避孕药，突然来探亲可以用外用的杀精避孕软膏，还有就是避孕套。因为短效避孕药已经来不及，再一个不太强调紧急避孕药作为常规措施。
主持人：两地分居，短期又没有怀孕的打算，可不可以采用宫内节育系统？
武淑英：可以的，我们一般选择宫内节育系统有一个月经的时间段，要符合月经周期，在月经第五天到第七天放置宫内节育系统，这样更安全，性生活质量更高一些。
主持人：宫内节育系统和宫内节育器比较起来，有哪些不同呢？
武淑英：宫内节育器和宫内节育系统都要放在宫腔里，这是肯定一致的，在宫腔里起到节育的措施。活性的宫内节育器起抗精子的作用和对子宫内膜的作用。
宫内节育系统除了有以上的作用以外，还可以保护女性，对女性
疾病有预防作用。
第一， 比如放了宫内节育器以后，病人月经量增多，而放置宫内节育系统，可以减少出血量。同时有些宫内子宫出血的病人也可以放宫内节育系统。
第二， 可以降低宫外孕的风险，因为宫内节育系统避孕的成功率比较高，宫外孕发生非常低。
第三， 可以减少盆腔感染，子宫内膜炎症发生，因为它有一个高孕激素，形成黏液栓在宫颈管，所以减少了感染的发生。
第四， 降低子宫内膜癌的风险和子宫切除发生的可能性，比如说有一些病人在宫能性子宫出血的时候，反复做刮宫，最后没有办法，病人要切除子宫。而通过宫内节育系统，把病人的宫血止住以后，病人的生活质量提高了，不会引起贫血的
症状了。
第五， 可以预防子宫内膜异位症，减少痛经的发生。有些子宫腺肌症，这些病人非常痛苦，通过放完宫内节育系统以后，这些症状会缓解。
第六， 另外对金属过敏的女性增加了一个选择，因为宫内节育器是一个金属，比如含铜的宫内节育器是一个金属，有些病人可能会引起过敏。
网友：放了曼月乐以后，可能会闭经，这是不是提前进入更年期和衰老的表现呢？
武淑英：我刚才讲到了对靶器官的作用，主要作用在子宫内膜上，我们的月经是受卵巢功能的影响，受垂体轴的影响，我们放进宫内节育系统以后，只是子宫内膜变薄了，对卵巢不会有任何影响。
主持人：闭经以后会不会对卵巢功能产生影响？
武淑英：没有，有一个数据的表明，正常生育妇女和放置宫内节育系统的妇女，雌激素和孕激素的检测，都在正常范围内，没有差异。
讲一个例子，曾经有一个病人在别的医院放了曼月乐以后，引起她的闭经，闭经三个月到我们医院去看病，刚开始我们医院有些医生意识不到这个问题，就查了一套激素水平，所有都检查了，都正常，就给她用调经的药让她来月经，最后还是没有来月经。然后到我们那个地方看病的时候，我问她是不是放了曼月乐，病人说是，病人什么情况很好，更年期的症状，任何症状都没有。这么长时间，通过激素水平测定以后都是正常的，不影响卵巢功能，对于一些脂代谢，糖代谢都没有任何影响。
主持人：放宫内节育系统以后，可能有不规则的出血，会不会有这样的副作用？
武淑英：点滴出血，有部分病人会有这种情况，有部分病人会问到点滴出血会不会引起感染，会不会引起子宫内膜炎，会不会影响到我的性生活。因为放到宫内节育器，有的病人点滴出血可能是三个月的时间，通过我们临床观察，在点滴出血时间不影响你的性生活，并且也不会引起感染和子宫内膜炎。
主持人：还有一个问题网友比较担心的，像宫内节育系统在子宫内一放就是几年的时间，会不会对子宫的生长会产生一些影响，子宫粘连会不会发生？
武淑英：一般放置的宫内节育系统在育龄妇女期间比较多，对子宫生长肯定没有问题，因为子宫生长是固定的，除非在绝经期子宫变小了，我们建议她取出。原来惰性宫内节育器都放二十几年都没有粘连。
主持人：宫内节育系统放置以后，这个女性有怀孕的需求，会对生育能力有影响吗？
武淑英：刚才已经强调了宫内节育系统是可逆的，也就是说我们在取出宫内节育系统以后，病人平均23天就恢复月经了，一年恢复妊娠率在82%，对生育没有影响。
主持人：宫内节育系统取出来，痛苦吗？
武淑英：非常轻松，因为有尾丝，把尾丝一拽就可以了，很简便，也很安全，没有什么痛苦。
