目 的 :分析北京市高血压患者门诊治疗的费用及影响治疗费用的因素，比较不同级别医院降压治疗费用的差异。探讨治疗费用与血压控制率的关系。为制定有效控制高血压治疗费用增长的策略并推荐医生采用经济-有效的降压治疗方案提供依据和参考。
方 法 :采取分层随机抽样方法，从北京市18个区县的281所一、二、三级医院中抽取39家医院，由经过培训的门诊医生对2月期间到门诊就诊的2397名高血压患者进行随机问卷调查。调查内容包括患者一般人口学特征、高血压病史、就医行为、药物与非药物治疗情况、检查情况以及医疗费用负担形式等。共完成有效问卷2276份，调查合格率95%。 结 果 :北京市高血压患者门诊治疗的年人均费用为748.9元，其中药费占82.4%，人均617.3元/年；人均检查费为145元。三级医院降压门诊年均治疗费用为1592.7元，显著高于二级医院的731元和一级医院的652.5元（P=.00）。三级医院使用最多的是长效钙离子拮抗剂、ACEI类；而一、二级医院使用频次最高的三类降压药是复方制剂、短效钙离子拮抗剂。多因素分析结果显示，户口类型、教育水平、病程、享受的医疗保险形式、就诊医院级别等是影响治疗费用的因素。本调查中患者血压控制率为32.2%，且不同级别医院的血压控制率不存在统计学显著差异（P=0.054）。血压控制组与未控制组的降压药物费无明显差别（P=0.286）。影响血压控制率的因素包括整体生活方式、从业状态、初诊血压水平、血压测量频率、病程和教育程度；而治疗费用和就诊医院级别对血压控制没有影响。 结 论 :三级医院的血压治疗费用高于一、二级医院。较多地使用昂贵的降压药物和检查项目是造成三级医院血压治疗费用增加的主要原因。血压控制率同治疗费用和就诊医院级别没有直接关系。
