这是我在国外杂志上发表的
论文的题目。在任何年龄段，孩子都可能出现
厌食。
儿童厌食的原因非常复杂，可分为生理性和病理性两大类。病理性厌食是指儿童在
疾病状态下，出现食欲不振，食量减少等表现。生理性厌食是指儿童在身体正常的状况下，出现上述表现。不论是在生理或病理状态下，
心理因素的主观和客观影响是不容忽视的。造成健康儿童厌食心理的有关因素一般包括以下几个方面：
首先是就餐
环境。学校或幼儿园的就餐环境是集体模式，每个儿童的饭菜品种及数量是相同的，进餐时要求安静，不允许讲话；同时限制就餐时间，不允许浪费。时间和内容的统一，加上带教人员的监督，使得儿童没有自由选择食物的机会，因而较少发生厌食及挑食。换句话说，就是再不喜欢吃的东西，在幼儿园或学校里，孩子都得勉为其难，非吃下去不可。而在家庭中则大相径庭，可以说是两个世界了。就餐环境宽松得多，在进餐时不仅可以自由交谈，甚至可以看电视、听音乐，又不限制进餐时间，家长很少规定进食量，也疏于监督。相当一部分儿童放学回家吃晚饭时，因看到精彩的儿童电视节目（如动画片）而转移了吃饭的兴趣。随着饭菜温度降低，错过了进食的最佳时间，食欲亦随之减退。另外，伴随进餐时出现的任何不良气味、噪音、吵闹喧哗、亲友来访等，均可转移儿童就餐的注意力或引起儿童的反感，从而发生厌食。
其次是饭菜质量。饭菜的色、香、味对食欲的影响极大。食物丰富的颜色、新鲜的花样和鲜美的口味极易引起儿童的食欲，因而对进食产生兴趣；而单调的颜色，重复的花样，粘稠状的食物，平淡的口味，每周千篇一律的食谱，让人感觉枯燥乏味。再者，若食物过分油腻，可明显增加饱腹感，影响当餐或下一餐的进食。另外，微量元素锌的缺乏可使舌的味蕾小孔阻塞，味觉素活力下降，唾液分泌减少，引起食欲减退，味觉障碍及异食癖，若食物中缺锌，则可出现挑食或厌食。总之，如果食物中的主副食搭配不当，晕素菜搭配不当，粗细粮搭配不当，烹调效果不佳，配餐量不均匀等，除了不能达到营养均衡以外，均会不同程度地使儿童产生挑食或厌食心理。
如此说来，一个家庭中的掌勺大师傅责任重大，身负着一票否决的生杀大权，这就是：小宝贝是否接受你的配餐与厨艺。这直接关系到孩子的营养需要和生长发育。
不谦虚地说，我这个火头军烹调手艺还说得过去。从美国和澳大利亚回来的朋友品尝了我做的饭菜，直说要我去那里开餐馆，保证赚大钱。儿子吃饭津津有味之时，会情不自禁地说，妈妈，你要是当大厨，一定可以戴最高最高的帽子。为什么不开个餐馆，开发一些“赵氏特色菜”呢？还给了我不少创意，令我的厨艺日臻完善。
我深深体会到：要想堵住儿子挑剔的嘴，必须使厨艺精益求精。其中关键的窍门就是不断翻新花色品种，让他来不及挑食。当然，仅仅如此是绝对不够的，还要采取一些强制措施。比如，把他不喜欢吃的素菜作为指令性配给，夹进他碗中，不吃下去就不让他吃喜欢的晕菜。儿子是“肉食动物”，吃起肉类大快朵颐，吃起蔬菜直皱眉头。他常常不理解地问：妈妈，为什么你认为有营养的菜通常都比较难吃呢？我的回答是：因为好吃的菜中的营养你都得到了，你缺少的就是这些难吃的菜中的营养，所以尽管难吃你也得吃下去。这是小塘菜（广州人指的是小白菜），很好吃的，你尝尝。儿子哭丧着脸说，什么“小糖菜”，应该叫“小药菜”，这么苦！我说，习惯成自然，吃习惯了也就不觉得难吃了，不信你试试。儿子慑于我的威严不敢反抗，一边皱着眉头往下咽，一边嘟囔着：再习惯也难吃，比麦当劳的味道差远了！
说起麦当劳、肯德基，我还想多说两句。同学从美国回来，看见麦当劳、肯德基餐馆中的兴旺景象，连连摇头说，这些东西在美国就象中国路边的快餐店，实在是垃圾食品，到了中国还成了孩子眼中的宝贝了。这种营养结构不合理的食品实在不值得大力推广。说是这么说，孩子要吃还得适当满足一下。我的原则是：每次考了100分、第一名，或得了奖就去撮一顿。其他科目不说，光是数学就吃得满嘴流油了。更有甚者，我带儿子去北京住了11天，被他缠住整整吃了10顿麦当劳。害得我一听到“麦当劳”3个字就怕怕的，头都大了！
言归正传，与进食有关的不良习惯对食欲的影响也很重要。如：饭前吃零食。各种零食小吃迎合多数儿童的喜好，味道多较浓郁，与口味适中的饭菜形成了鲜明的对比，使得儿童往往会舍正餐而取之。吃零食过多也增加了饱腹感，容易在就餐时出现挑食或厌食。就餐前或就餐时和白开水也是不良习惯，会冲淡胃液，影响消化功能，降低食欲。就餐时过多交谈会分散儿童的进食注意力，从而影响食欲，进食速度过慢也会产生厌食。另外，过于丰盛的食物常常使儿童进食过多而造成伤食，除了影响下一餐正常进食以外，此后可能对该类食物产生反感。进食后立即吃水果或食冷饮也会影响儿童的消化功能，引起胃肠功能失调，进一步影响食欲，造成挑食或厌食。饭前或便后不洗手的儿童容易感染寄生虫，患寄生虫的儿童极易发生厌食或异食癖，影响正常进食。
还有，家长对某种食物的喜好或厌恶程度对孩子会产生直接的或潜移默化的影响，甚至会就此决定儿童对某种食物的取舍。如家长不喜欢吃肉类或乳类食品，耳濡目染，孩子也会效法；家长偏好某类食物，同样会使孩子造成偏食；某些暗示性的语言如“这菜太咸”，可能会使孩子今后对该类菜产生反感。家长在就餐时高谈阔论，过于兴奋会转移孩子就餐的兴趣，而训斥或打骂时又会使孩子当即厌恶进餐，对其食欲造成直接的影响。家长喜欢就餐时看电视或听音乐，孩子也会模仿；家长进餐时吸烟、酗酒，会使孩子产生厌恶心理，继而发生厌食；孩子当作业或考试成绩不佳，担心家长责骂，同样会产生挑食或厌食心理，甚至不敢进餐。有的家长为了让孩子多吃饭，甚至提出许诺，殊不知这样做会助长孩子的挑食与厌食心理，结果与愿望适得其反。有的家长吃饭时追着喂孩子，久而久之，也会使孩子产生厌食心理。
儿子小时侯，也被追着喂过饭。这一边，儿子嬉皮笑脸在前边跑，跑几步回头看一看；那一边，老保姆气喘吁吁在后边追，追几步停下来歇口气。她手里端着碗，颤巍巍地跑，追上了就不客气，一塞就是一大口。别看儿子嘴小，那可是“口小膛大”，连饭带菜一大勺喂进去，一粒米都不带往外漏的。喂完一碗饭，怎么也得半个多小时吧？
关于要不要追着喂饭的问题，众说纷纭，各有高见。有的家长担心孩子一顿饭不吃会缺乏营养，无论如何也要硬喂进去几口。我的看法是：一顿饭不吃会使胃排空，产生饥饿感，下一顿饭会好好吃。比起两顿饭都不好好吃造成的营养缺乏，我们只能是“两害相衡取其轻”了！
