主持人：各位网友大家好！随着现代生活方式的无序化、工作的快节奏以及生态环境的恶化，我们的健康正在受到越来越剧烈的干扰。对每一个渴望健康的人来说，健康的钥匙就在自己手中。生命在于运动，健康需要维护。所以，定期体检非常重要。
杜主任，首先问您一个问题，我们应该选择什么样的机构对自己进行健康体检呢？
■体检机构，要选择正规的医疗机构，有良好的医护人员资质和经验，体检医疗设备要具备合格证，收费高低参考政府定价
回答：要完成一个放心的、可信的健康体检，选择好正规的体检机构非常重要。我认为主要从以下四个方面去把握：
第一，要选择正规的医疗机构。这要先看体检机构有没有医疗机构执业许可证。健康管理公司、健康咨询公司，都不是医疗机构，是不能做健康体检的。同时还要看一下体检机构的执业范围。有些体检机构专科性比较强，比如中医专业或者是妇科专业。要完成一个全面的、正规的健康体检，需要有内、外、眼、耳、妇、心电图、影像、检验科等等。只有科室齐全、具备专业水平、比较全面，才能保证质量地完成体检。
第二，要了解体检机构医护人员的资质，医师的专业水平、技术职称、专科特色，这些非常重要。还有，体检医生临床工作经验也是非常重要的。一般我们要求体检医生都应该在临床工作五年以上并具备中级以上职称。
还要看一下执业地点。有些体检机构是临时借用拼凑的医生，可能体检医生队伍来自十几个单位，这样就有一个科室之间的配合默契问题。比如，外科医生摸到乳房有肿块，就要跟B超医生、乳透医生一起配合进一步会诊检查确诊。应该说体检医生队伍还是相对稳定一些比较好。过去我们在检查体检机构质量当中也看到，比如找不到耳鼻喉科医生，让内科医生去顶替，或者放射科没有医生就让外科医生去顶替，这种串专业检查顶替都是违法违规的，也保证不了体检质量。
第三，要特别看一下体检机构的体检医疗设备。这些医疗设备应该具备合格证。最小的设备包括血压表、体重计，大型的设备如X光机、生化仪、B超等，每年都要在技术监督部门进行检测，取得合格证才能使用。因为这些设备要提供准确的数字，有一些量化的指标，设备的合格与否跟体检提供的指标正确与否密切相关。
第四，大家考虑比较多的是收费标准。这里我特别强调，收费水平的高低与体检质量高低不一定成正比。
作为北京市来讲，医疗收费分为两大类：第一类是自主定价。体检机构随行就市，自己可以制定收费价格，这一类主要是民营的、合资的体检机构。第二类是政府定价。这一类是公立医疗机构，要严格执行物价部门制定的收费标准。在公立医疗机构中也有特需收费，价格高于政府定价，大家可以了解清楚再做选择。
大家在选择的时候，可以把政府制定的价格作为一个标准，看看有些机构比这个标准高还是低，这样有一个参照。比如做一个心电图，政府定价多导心电图是20块钱，有的机构是40块、80块，也有可能是10块，大家心里大概要有个谱。还有要特别注意采血后的检验项目，有时候是用国产的试剂做检验，但是收的是进口试剂的费用，也有的为了留住客户，以低于成本的价格收费，有的检验收费标准都不够买检验试剂的，就谈不上检验质量。这里我特别强调，并不是体检费用高体检的质量就高，也并不是体检项目越多，对健康就越有利。可能有些项目多反而对健康造成损害，我觉得这也是各位网友要注意的。
■请体检队上门，要注意索要医疗资质复印件，签订协议，对方应该有行政部门的批件，还要看血液标本往哪儿送。
回答：我们很多单位都在请一些医疗机构上门体检，如何做好上门体检，我觉得除了刚才我说的四点注意事项之外，还要特别注意几个问题。
第一，要把上门体检的医疗机构的医疗资质复印件交给被体检单位，看它到底是哪个机构，名称、执业特点范围、医务人员的名单，并把设备的合格证出示给被体检单位。第二，双方要签订“外出体检的协议书”，明确一下双方的责任。第三，外出体检的单位要有行政部门的批准，如果没有行政部门的批准，也没有在卫生行政部门备案的话，可以说是违法、违规的体检队。第四，我们在检查当中，应该注意看看体检队抽血以后，血液的标本送往哪儿检验。有些体检队没有化验室，把血液标本以私人交易的方法送到一些可能不具备资质的化验室去化验，这样就保证不了体检质量。
■体检项目选择把握三大原则：无痛无创、经济低廉、能够查出疾病
网友：能介绍一下国家必检的项目有哪些吗？
回答：目前国家还没有制定出健康体检的标准项目，但是北京市体检质量控制和改进中心的专家们，正准备向社会推荐健康体检的项目。我觉得选择好体检机构非常重要，但是选择好适合自己健康体检的体检项目也是特别重要的。
总的来讲，我认为应该把握三大原则：第一，应该是简便、无创、无痛苦的体检项目，因为本身是健康人，没有必要为了健康再受那个痛苦。第二，选择项目收费应比较经济、低廉的，比如像一些核磁、CT，花费千元，本身没有阳性体征或症状，花这么多钱做大型检查完全没有必要。第三，体检项目的选择还应该是能够检查出疾病的，而且这个疾病是可以预防、可以治疗的。下面请我们王主任具体把项目说一下。
■基本健康体检项目收费大约在300元至400元左右，体检项目并不是越贵越全越好
网友：请问体检的医院都差不多吗？
回答：我觉得要根据北京市卫生局制定的北京市体检质量控制和改进评估标准的规定，选择与门诊、急诊病人分开的，具有独立设置体检场所的医院。因为健康人和病人混在一起，是容易交叉感染的。特别是一些仪器、设备，刚做完一个肝炎病人，马上去给一个健康人体检肯定不行，这是要分开的。
网友：体检去哪里比较正规？面对琳琅满目的体检项目，哪些是应该注意的？
回答：我认为健康体检行为作为医疗信息存在严重的不对称，有时候确实容易被人忽悠。现在很多体检机构商业倾向太浓，确实可以诱导我们一些人多掏出一些钱，做一些不必要的检查，还是要咨询一下健康业内人士为好。
■每个医生在固定时间的检查人数有限定，脱上衣查透视不是性骚扰
网友：我感觉体检很快，医生流水作业，这样有效果吗？是不是在应付差事？
回答：主要看医疗机构安排的体检量，也是要看体检安排的项目，还有体检的人群。如果体检来的都是老年人，项目又多，动作就慢；又如有些项目比较简单，可能做起来就比较快；还有体检机构配备的医务人员的数量，这要综合考虑。
回答：各科室根据难易程度有不同的限定。B超一般限制上午是做60人左右。七八十岁和二十多岁的年龄不一样，在安排上也有差异。
■检查前列腺，每个人的反应程度不一样；不孕症不属于健康体检内容
网友：体检检查前列腺的时候特别不舒服，年轻男人有必要检查吗？是不是老年人才应该检查？
回答：因为年轻的男性也可能有前列腺炎症，一般年龄在40岁以上的男性患有不同程度的前列腺肥大或增生，检查还是很有必要的。一般前列腺检查是通过肛门指诊来完成的，是有一些不舒服。如果条件允许的话，我建议做腔内B超观察前列腺，检查得更清楚。
■体检机构的早餐好并不代表体检质量；有病应该看医生；选择医生，没有性别差异，只有医德医术高低
网友：北京市体检中心不错，检查完了还发汉堡包，服务态度还说得过去。
回答：谢谢大家的鼓励，我们会再接再厉，作为政府主办的医疗机构应该做得最好。但是发放汉堡包是服务里的一项内容，并不代表体检质量，我们应该把体检质量做得更好。过去在检查体检机构时，也有一些来体检的人说，这个单位的早餐真好，从来没有吃过这么好的早餐。我觉得我们体检机构不是开早点铺，关键还看体检质量，大家花了时间、花了钱，应该给大家一个可信的、可靠的体检结果。
网友：有没有专门的性病体检医院，我从事特种行业，对自己身体的状况有点担心，有没有比较权威、比较尊重隐私的体检中心？
回答：应该到有皮肤科、有性别门诊的医院进行，建议查梅毒和艾滋病。应该选择具有艾滋病试验室资质的三甲医院或专科医院，比如佑安医院、地坛医院检查。
■儿童千万不要去成人机构体检；医学检验分筛查、诊断和检测三种
网友：有没有专门针对幼儿的体检中心，设施和医疗技术比较全面的。
回答：儿童体检是一个非常重要的体检类别，因为儿童这一块体检分婴儿、幼儿、少儿学龄前、学龄儿童、青少年，而且在不同的成长期有不同的指标，检查的项目也不一样，所以必须要到专科的儿童医院进行体检。现在北京儿童医院保健科正在筹建儿童体检中心。国家也准备出台儿童体检机构的标准。我建议儿童体检千万不要到成人的体检机构去做，这样有损儿童的健康。
主持人：时间过得飞快，请杜主任对这次网络互动做一个简单的总结。
回答：借用世界卫生组织对全人类的三个祝福，衷心祝愿广大网友一生健康幸福：健康地活着，不要过早地死去，如果要死去也不要痛苦地死去！关注健康，定期体检。
