“不到万不得已,不去医院看病”,这是许多老百姓共同的心声。现在,社会上的医院越建越多,医疗设备也越来越先进,可挂号难、住院难、手术难、费用高等问题依然存在。一段时间以来,我国医疗费用增长过快给老百姓造成了很大的负担,看病难、看病贵的问题凸显。
卫生部公布的数据曾显示:中国有约48.9%的居民有病不就医,29.6%的应住院而不住院。与此同时,我国的医疗保障覆盖面太小,44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。
加大政府对卫生事业的投入力度,逐步建立覆盖城乡的医疗保障体系,逐步解决群众看病难、看病贵问题,已成为政府工作面临的紧迫任务。据报道,全国政协委员、浙江省卫生厅厅长李兰娟认为,如果百姓的基本医疗都能够以“家庭责任管理”的形式在社区解决,将大大减轻二级、三级医院的负担,大医院看病难、看病贵的问题也自然会得到有效缓解。
同时,大医院的医疗资源可以提高利用效率和质量,集中“优势兵力”解决“疑难杂症”等重大疾病,医院的改革也相应能够“负轻前进”。
“吸引病人从大医院分流到社区,不是用嘴说就行的。” 全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心主任冯世良认为,必须实行转诊制,从下往上逐级转诊。
他说,中国有590万医务人员,实际忙的只有10%,都是大医院医生,资源分布不平衡,而转诊制能很好地解决这一问题。
冯世良认为,这样就要提高社区医院的医务水平,目前一时难以提高,就该让大医院的医生固定到社区医院坐诊,病人看到有名医当然会去看病,而且大医院名医还能指导社区医生的水平。
与李兰娟委员的建议“异曲同工”的是,去年北京市卫生局也开始提出“家庭医生”的社区医疗卫生服务概念。在北京市,以2600多个政府主办的社区卫生服务站为单位,每个站点的全科医生、社区护士和预防保健人员组成“家庭医生”责任管理团队,为辖区内居民建立以家庭为单位的“健康档案”,根据每位居民的健康状况,有针对性的提供健康管理服务。
对于这一改革,北京市卫生局常务副局长梁万年称,是为了寻求社区卫生服务与医院医疗服务之间的差异性定位,引导居民改变就医理念,小病、常见病在社区解决,大病可以通过家庭医生向大医院预约转诊。
为了提高公众对社区卫生服务的信任,引导患者合理分流,北京市卫生局还要求全市50余家三甲大医院,一对一支援社区医疗,专家级医生定期在社区卫生服务机构出诊;同时还鼓励退休专家,返聘进入社区卫生服务体系。
就医是民生之急。医疗卫生问题是一根敏感的“社会神经”,牵动着千家万户。其实,除了要从医疗经费投入、医疗资源分布等一些措施上下手外,还需要加强对医务人员的医德教育,同时也要加强社区卫生服务站的建设,才能有效解决老百姓看病难看病贵的问题。
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