鼾一直被很多人认为是睡得香的一个标志。殊不知，鼾声如雷却是病态，在看似香甜的鼾声中潜藏着不小的健康危机。就打鼾相关问题，记者采访了西京医院耳鼻咽喉头颈外科查定军医生。
■年龄越大越易打鼾
打鼾是一种影响人体健康的睡眠疾病，对睡眠质量影响较大，不仅干扰别人，破坏和配偶或室友间
我国打鼾发生率约为16.7%，打鼾随年龄递增，年龄愈大，愈易打鼾，在60岁以上的人群中，约60%的男性和40%的女性是习惯性打鼾者，如果是大声、间歇性的打鼾，可能隐藏着呼吸障碍。
打鼾是因为人在睡眠时，处于无意识状态，咽部肌肉组织会变得松弛，同时，地心引力会使舌根后坠，这些原因会使气道变窄，甚至堵塞。当气道变窄、气流快速通过时，便会发出鼾声；而当气道完全堵塞，就会发生睡眠呼吸暂停。
偶尔的、轻微的打鼾或许不要紧，而一旦发展成为大声的、断断续续的间歇性打鼾就应认真对待。因为这种打鼾是睡眠呼吸暂停侵袭的征兆——预示着生命可能受到威胁。睡眠呼吸暂停是一种发生在睡眠过程中的呼吸障碍，表现为睡觉时反复出现短时间内停止呼吸，睡眠呼吸暂停大多是由咽部的组织塌陷并堵塞气道造成的，发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。
人在体内能量代谢过程中，必须有氧的参与，人体器官组织一旦不能获得足够的氧供应，必定受到不同程度的功能损害甚至是细胞死亡。睡眠呼吸暂停可直接导致人体长期缺氧、睡眠结构紊乱等问题，具有很大的潜在危险，并因此造成多个系统功能损害，是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素，并易引发夜间猝死。
■睡眠呼吸暂停常见于肥胖者
学龄前儿童频繁打鼾发生率为5.7%，睡眠呼吸暂停的发生率为0.4%。最常见的病因是腺样体扁桃体肥大，除此之外，肥胖及慢性鼻窦炎也是常见因素。对儿童患者的心血管系统、神经系统、鼻腔发育等均有影响，严重者可导致肺心病及充血性心力衰竭。
查定军指出，与成人患者相比较，儿童患者有许多不同之处，如发病没有明显的性别差异；睡眠呼吸表现以低通气为主，呼吸暂停次数少且持续时间短，通常表现为持续均匀打鼾，而非断断续续的间歇性打鼾；睡眠紊乱不常见,一般没有白天嗜睡；患儿多数并不肥胖；常见白天张口呼吸；扁桃体腺样体肥大为最主要的发病因素，以手术治疗为主，一般儿童手术效果优于成人。
在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停，但睡眠呼吸暂停最常见于肥胖者。体重和睡眠呼吸暂停之间关系很大，体重增加时，脖子会变粗，咽部的脂肪也会相应增加，使气道变窄。当越来越多的脂肪在咽喉处堆积，睡眠时就有可能把气道堵住。另外，颅面和口咽腔结构异常的人都是睡眠呼吸暂停的高发人群。鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。
打鼾——马路新杀手
研究证实鼾症司机易发交通事故
据了解，在瑞典、澳大利亚和北京安贞医院关于睡眠呼吸的研讨会上，专家们认为打鼾所产生的睡眠呼吸暂停综合征，已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因。此外据统计，很多交通事故的发生与驾驶员恶性打鼾有关。
打鼾分良性和恶性两类。良性打鼾是由感冒和劳累引起的，时间短暂，恶性打鼾则伴随终生，并产生睡眠呼吸暂停综合征。有资料显示，全球每天约有3000人的死亡与恶性打鼾有关。
现如今汽车早已经“驶入寻常百姓家”，但同时交通事故也逐渐增多，当我国正在严厉制止酒后驾车时，大家都忽略了除了酒精之外，另一种厉害的杀手正在马路横行。据统计，开车打瞌睡占交通事故原因的25％。可是你知道吗，由鼾症引起的嗜睡几乎占开车瞌睡的98％，是恶性交通事故的直接原因。据了解，目前许多西方国家已经将睡眠检测列为专业驾驶员的体检项目，不合格者暂时吊销驾驶执照。
鼾症所导致的睡眠障碍，可引起司机的注意力不能集中，驾车适应性和耐力下降，遇到突发事件，处理不及时。据统计，患有睡眠障碍的驾驶员的事故发生率是正常驾驶员的3~7倍。鼾症是客观存在的病态，不同于疲劳驾车，后者可以通过提醒驾驶员集中注意力来避免。鼾症患者睡眠时会有呼吸暂停，导致睡觉没有深睡眠，睡不好，无论睡多长时间，白天仍然无精打采、昏昏沉沉，这部分人需要到医院耳鼻喉科进行诊治。据《新民晚报》
自疗方法
侧身睡和减肥可减缓鼾症
多数患者都是在出现中、重度并发症后才去求诊，并且只是针对并发症求诊，在求诊过程中才被医生发现并告知患有睡眠呼吸暂停综合征。鼾症作为一种渐进性疾病，早期进行干预非常重要，正确及时诊断是治疗鼾症的基础。
唐都医院睡眠中心主任宿长军谈道：睡眠呼吸暂停综合征临床表现复杂，容易被人忽视或误诊。因为病人疲倦、烦闷、焦虑、抑郁、嗜睡，经常容易被误诊为精神科的疾病，又因为常常与高血压、心脏病、冠心病等20多种病并发，一般被作为并发病来治疗，自然久治不愈。
要清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查，可把睡眠时的鼾声、呼吸等绘制成图，如果有睡眠呼吸暂停，会显示出来，并显示出病情严重程度。
侧身睡和减肥可用来自我治疗鼾症。“侧身睡”可较大程度地保持打鼾者的呼吸畅通，有效降低睡眠呼吸暂停发生的风险，减少因窒息缺氧对身体的伤害。由于肥胖是睡眠呼吸暂停的一个重要高危因素，因此维持理想体重及减肥可预防、控制和治疗鼾症，建议以有氧代谢运动为主，健步走、慢跑、游泳和骑自行车都是可选择的项目。根据病人的不同情况，选择好适应症，进行个性化的治疗。
健康自测
您是否有睡眠呼吸暂停
大多数睡眠呼吸暂停患者，虽然会被反复憋醒，但对自己的鼾声规律不得而知，也不知道自己为何总是醒来，因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。西京医院耳鼻咽喉头颈外科查定军建议，可从以下三个方面的问题来作出初步的判断。
1.你是否正在面临着下面这样一些苦恼：即使在白天不适合睡觉的时间、场合，你也会无法抵挡困意并能进入梦乡；在白天你总是困倦思睡，即使是睡觉之后也不能令你精神抖擞，总是感到疲劳、失眠。
2.你是否在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难？
3.你的睡伴是否已经发现你在睡觉时鼾声很大并出现憋气现象？
如果对这些问题的回答是“是”，那么基本可断定你患有睡眠呼吸暂停。
几乎所有患有睡眠呼吸暂停的人都会大声打鼾，有大约一半大声打鼾的人患有睡眠呼吸暂停。鼾声是气道正在被堵变窄的信号。如果你不能确知你是否打鼾，那就去问身边的人，他可能会告诉你打鼾的情况以及是否伴有呼吸暂停现象。
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