根据上述典型
麻疹患 儿的临床表现,诊断麻疹并不难。但这些年来由于麻疹特点有所变化,还需要与其他出疹性疾病进行区别。常见的小儿出疹性疾病有以下几种:
1. 与风疹的区别
风疹由风疹病毒引起,多见于幼儿及学龄期小儿,前驱期症状轻,时间短,仅有低热38摄氏度左右,有的无发热,稍有流涕及轻微咳嗽,
口腔黏膜上无麻疹黏膜斑。发热1日开始出皮疹,淡红色斑丘疹,以面颈部、身体多些,但分布稀疏。同时在耳后、枕后部可扪到黄豆或蚕豆大小的淋巴结,1-2日后身上皮疹就消退,不留咖啡色痕迹,小儿一般情况好,没有任何中毒症状。但风疹常常难与轻型麻疹进行区分,因此需要家长配合,给孩子抽一点血送到市
卫生防疫部门实验室检查到底是麻疹特异抗体还是风疹抗体,以明确诊断。
2. 与幼儿急疹的区别
这种幼儿急疹又称
婴儿玫瑰疹,多见于1岁以内的婴儿,是由人疱疹病毒6型的病毒引起。起病急,突起高热,可达39-40摄氏度,且持续不退,患儿有轻微流涕、咳嗽等上呼吸道炎的症状,小儿一般情况好,无中毒症状和表现,高热持续3-4日后,体温骤然下降至正常,而同时出现皮疹,全身
皮肤可见红色斑疹,躯干及臀部尤多,部分可融合,2-3日后皮疹退尽,不留痕迹。所以在1岁以内婴儿,突发高烧,精神尚好,发热3-4日后,热退疹出,即可诊断本病。
3. 与猩红热的区别
猩红热是由溶血性链球菌感染引起的,在学龄前或学龄期小儿中较多见。起病也很急,发热较高,咽痛明显,扁桃体红肿。有的患儿在扁桃体上有脓性分泌物,发热几小时或1日后全身出现一片猩红色皮疹,针尖大小高出皮面,粗糙像砂纸状,皮疹之间皮肤亦红,压之褪色,皮疹极痒,孩子常用手去抓。