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裘馨氏肌肉失养症的简述

上一篇 / 下一篇  2008-01-28 08:41:55 / 置顶(1) / 个人分类:肌病园

一、前言:

人体内约有五到八万个基因,藉著DNA(去氧核醣核酸)準确的复製,把基因代代相传。台湾的罕见疾病定义是发生率在万分之一以下的疾病。

      裘馨氏肌肉失养症(Duchenne Muscular Dystrophy,简称DMD)是一种遗传疾病,為所有肌肉萎缩症中较常见的一种,通常只发生在男性身上,它的起因是人体性染色体中的X染色体发生异常,漏失一段DMD基因所致。DMD基因会製造一种重要的蛋白质失养素(Dystrophin),一旦缺少这种蛋白质时,肌纤维膜会变得无力脆弱,经年累月伸展后终於撕裂,肌细胞就很容易死亡。根据欧美的统计报告其发生率约每十万新生男婴中有 20 至 30 人。

二、临床症状:

患者出生后各种动作的发展大部分正常或稍微迟缓些,但由於肌肉组织随著年纪衰退,所以到了3至5岁左右,大部份患者会出现走路时变得容易跌倒,常常跌得额头及双膝伤痕纍纍,跑步时会摇摇幌幌,上、下楼梯显得吃力等症状。患者到了 10-12 岁左右则出现无法走动或站立的症状,通常须需依靠轮椅或躺在在床上,疾病后期(患者约在 15 至 20 岁之间),因控制呼吸与行动的肌肉萎缩,使得大部分的患者会因肺部感染或心臟衰竭等合併症而逝世。

三、遗传模式:

每一条X染色体上有一个DMD基因,所以女性的每个细胞中有两个DMD基因,而男性只有一个DMD基因,由於裘馨氏肌肉失养症是X染色体性联遗传隐性疾病,所以若女性有一个缺陷的X染色体(异常的DMD基因)则通常不会发病,為隠性带因者,但若是男性,只要其自带因者的母亲遗传到有缺陷的X染色体(异常的DMD基因)就一定会致病。

四、注意事项:

1.早期诊断、早期治疗:定期且长期接受物理治疗,防止肌肉或韧带的挛缩以及关节之变形(脊柱侧弯);如无法用物理治疗矫正的变形,则必要时需接受外科手术矫正。

2.选用适合的辅助器:如腿支架,帮助站立或行走。后期需使用轮椅时,则选择适当的轮椅以扩展活动的空间。

3.无障碍空间:為配合患童的活动,宜改善居家及生活环境,如卫厕设备的改装、斜坡的使用,让患者可自由使用轮


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